胎儿脑积水什么状态需终止妊娠?

 新闻资讯     |      2020-03-16

胎儿脑积水什么状态需终止妊娠?

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孩子在胎儿期出现脑积水,属于先天性颅内导水管发育畸形,脑脊液无法正常输送到其它部位吸收,是胚胎发育早期存在的缺陷。如果在出生前发展较慢,不影响孩子发育,可以等到出生后治疗。如果孩子的脑积水发展很快,而且在妊娠早期孩子尚未完全发育成型,根据检查评估可能出现的情况,可以选择终止妊娠,避免出生后出现残疾。


如何认识婴幼儿脑积水?


婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月才逐渐发现,也有的出生时头颅即增大者,即头围异常增大,可通过产前B超检查看到头部与身体发育严重不成比例,或头部异常畸形。出生后的婴幼儿脑积水有明显症状表现,额部向前突出,前囟饱满隆起,患儿出现反复呕吐,哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”;双眼球下视,眼球向下转,巩膜上部露白,双眼球呈“日落征”。



由于婴幼儿骨缝未闭,头颅可以发生代偿性扩大,在早期颅内压增高症状表现常常不明显;但若脑积水严重,进展较快时,也可出现明显症状,如反复呕吐、脑发育障碍、四肢中枢性TAN痪,尤以下肢为重。常有智力改变和发育障碍,视神经受压萎缩,可致中博娱乐棋牌失明。眼球震颤、惊厥等也较常见,还常并发身体其它部位畸形。也有少数病例,脑积水在发展到一定时期可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,称为“静止性脑积水”。这种“静止性脑积水”如果不继续发展,一般不需要治疗。


为什么会出现脑积水呢?


脑积水的产生病因较为复杂,迄今尚不十分清楚。但根据流行病学分布特征和遗传学特点,可以了解到,该病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查显示,可能属于X染色体伴性遗传。国外研究认为,如果患儿女性,且有多基因遗传病,其后的弟妹发生脑积水风险率低,如果患儿为男性,属X伴性隐性遗传。除了遗传因素外,环境因素中的病毒(风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视。病菌感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。



孕妇妊娠分娩期导致胎儿期脑积水的因素,主要有:1、在孕妈怀孕过程中,与胎儿相关的孕妈条件的影响,如胎儿出现过缺氧或者孕妈羊水过多等情况;2、孕妈在怀孕前受到过辐射或者化学物品的影响;3、病菌感染。孕妈在怀孕期间如果感染过巨细胞病毒,那么胎儿在腹中时就可能患上化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等;4、婴儿出生时由于产伤的影响,或是胎儿出现过颅内出血,但吸收不良;5、其他因素的影响,比如孕妈所处环境、饮食营养因素、服用药物以及肿LIU疾病方面的因素等。


如何早期发现脑积水?


产前早期检查诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于脑牛牛手游网积水在孕12-18周即可通过B超查出,所以要通过B超在产前检查胎儿发育情况,及早发现并终止妊娠,降低先天性脑积水的出生率。同时遵医嘱,在备孕前、孕中期、孕晚期做好检查。


1、备孕前,夫妻二人要做孕前检查。遗传因素是导致胎儿脑积水的原因之一,发现遗传病,应经医生论证排除可能隐患后再决定怀孕。


2、孕中前筛查。孕妈定期去医院进行复查,胎儿的大脑发育通常是在孕16-24周内完成的,所以建议最好在怀孕18-20周之间做四维彩超进行初步筛查。


3、孕后期必要时进行B超进行监测。


4、避免在生产时造成产伤、窒息,降低胎儿脑积水的风险。


5、加强优生知识的宣传,在适当年龄生育,避开导致脑积水的可能病因。